在人口老龄化日益加剧的今天，心脑血管疾病已成为威胁居民健康的“头号杀手”。面对万柏林区常住人口95万，老龄化形势严峻，以及基层医疗服务能力不足、患者流向不合理等挑战，太原市万柏林区医疗集团中心医院勇担重任，于2022年启动了“区域性心脑血管疾病一体化建设项目”。如今项目圆满结题，我们交出了一份怎样的答卷？

"87岁的慢阻肺急性加重患者王大爷，在基层社区卫生服务中心通过分级诊疗绿色通道，1小时内转至我院呼吸内科。经裴云飞医师团队诊断为疑难危重病例后，通过120急救体系转诊至山西医科大学第一医院完成专科治疗，病情平稳后转回我院进行康复管理，最终顺利回归社区健康管理。疑似标点符号错误这一案例，正是我院分级诊疗体系高效运转的缩影。

破壁垒，构建防治“一张网”

项目的核心在于打破层级壁垒，整合区域资源。医院充分发挥县级医疗中心作用，通过紧密型医联体建设，与山西医科大学第一医院深度合作，创新性地构建了“省-市-县-乡-村”五级联动的整合型服务体系。我们成立了双向转诊办公室，畅通转诊绿色通道。特别是针对地处山区、医疗资源薄弱的王封乡，医院加大帮扶力度，落实“乡聘村用”，强化村卫生室标准化建设，并通过“传帮带”提升村医能力。在科联体模式下，总院专家下沉指导，让居民在家门口就能以二级医院的收费，享受到三级医院的同质化诊疗服务。数据显示，双向转诊服务通过提供免费护送，切实减轻了患者的转诊奔波之苦。

强专科，提升救治“硬实力”

提升心脑血管疾病救治能力是项目的关键目标。医院全力打造优势专科：卒中中心已获得国家初级认证，配备了先进设备，积极开展脑血管造影技术，显著提高了脑卒中患者救治水平（2024年完成溶栓11例）。胸痛中心建设稳步推进，已开展冠脉造影等核心技术（2024年开展冠脉造影3例，其中1例成功行PCI术）。介入中心的DSA设备资质完备，已成功开展外周及综合介入治疗手术36余例，覆盖多学科需求。老年病科、肾内科（含血透中心）、消化内科（含内镜中心）、呼吸内科（二病区）等紧密型科联体模式下蓬勃发展，床位使用率高，服务量显著提升（如消化二病区2024年胃肠镜检查达2121人次）。同时，检验室、功能科等辅助科室能力同步增强，引进了先进设备，开展了脑电图、肌电图等新项目。

赋智慧，畅通信息“高速路”

信息化是提升效率、连接基层的纽带。项目建成了覆盖全院的心电信息管理系统，并初步建立了区域心电信息中心。小井峪社区服务中心作为试点，已实现社区采集心电信息、医院审核回传报告的模式，为下一步在集团所属全部社区推广共享奠定了基础。云桌面系统的部署，将门诊和住院医生端整合为一体化终端，大大提高了医疗运行效率。LED大屏显示系统则成为宣传医疗政策、医院动态的重要窗口。

创机制，激活发展“新引擎”

管理创新是高质量发展的保障。2023年起，医院积极参与太原市公立医院工分制绩效改革项目。新的绩效方案于2024年试运行并发放，遵循国家倡导的“多劳多得、优绩优酬”原则，以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）为框架，综合考虑工作量、成本控制、质量考评等因素。方案特别对国家重点扶持科室如急诊、重症、儿科、产科等给予倾斜，充分调动了医务人员积极性，标志着医院绩效管理进入科学化、精细化新阶段。

显成效，守护居民“健康线”

经过系统建设，医院综合服务能力显著提升。项目数据显示，2024年全院入院人次达11294人次，同比增长5.65%；出院人次11270人次，增长5.87%；手术量1663台次，增长3.48%；微创手术877例，增长5.16%。床位周转效率提高（周转次数35.1次，增2.63%），平均住院日缩短至7.8天（降2.5%），意味着患者负担减轻的同时，医疗资源利用更高效。在费用控制方面，通过优化收支结构、规范检查用药、强化医保管理（如推行DRG控费、一站式结算），次均费用占比呈现下降趋势，切实减轻了群众就医负担。

启新程，打造县域“新样板”

万柏林区区域性心脑血管疾病一体化建设项目的成功实践，为推进县域公立医院高质量发展提供了宝贵经验。它深刻启示我们：紧密型医联体是打破资源壁垒、实现优质医疗资源下沉扩容的关键路径；信息化建设与机制创新是提升效率、优化服务、控制费用的有力支撑。通过体系整合、专科强化、智慧赋能和机制变革，我们初步构建了分工明确、协作紧密的区域性心脑血管疾病防治网络，有效提升了基层医疗服务能力，让区域居民在“家门口”就能获得更优质、更便捷、更可负担的医疗服务，为守护万柏林区居民的心脑血管健康筑起了坚实防线。项目虽已结题，但服务永无止境，我们将继续深化改革，为区域卫生健康事业高质量发展贡献力量！